冠心病是全球主要的致死原因,占死亡的12%,在欧洲,占女性每年总死亡的22%和男性每年总死亡的21%。然而,由于误认为冠心病是中老年男性疾病,大部分女性认为乳腺癌比冠心病对她们有更高的危险性。
因为女性发展为冠心病比男性晚10年,她们比男性通常也有更差的预后。女性死于第一次心梗的比例是男性的2倍,并且与男性相比她们有更短的存活时间。由于女性有更小的冠脉血管,她们死于冠脉搭桥术是男性的2倍,也不易再进行冠脉重建。与男性相比,女性冠心病症状不典型,如恶心、疲乏、呼吸困难、下颌痛、臂部麻木和轻微的胸痛,因而内科医生通常漏诊女性的这些症状。
女性有很多使他们易患冠心病的危险因素,大部分与年龄相关,也有些是女性独有的。许多传统的危险因素在男女性中是相同的,但逐渐增多的证据支持是有性别特异性的显著差异。本文将阐述性别特异的危险因素如多囊卵巢综合症、先兆子痫、绝经,口服避孕药和激素治疗,以及传统危险因素的作用,目的是提高早期诊断治疗和预防女性冠心病的意识。 |